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一、 何謂乳腺炎 ?
乳房腫脹或是輸乳管阻塞而未處理,使細菌侵入乳房組織發生感染。經常在產後2~5天內,如果乳汁的排出不順暢或不完全(如延遲餵奶或未依寶寶的需求餵奶),則通常會造成乳房的腫脹,因乳房中奶水的滯留。

二、為什麼會發生乳腺炎?

  • 沒有確實洗手是主因之ㄧ

臨床上發現造成乳腺炎的細菌,主要為金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌常存在於我們居家環境中,當然它也會出現在寶寶的大便中,如果母親在處理寶寶的大便之後沒有洗手而繼續餵奶或擠奶,沾附在手上的細菌就可能從乳房皮膚皸裂、破皮處入侵,如果此時又未將乳汁充分移出,淤積在乳房內的乳汁變成了細菌的最佳營養來源,反而讓細菌有機會繁殖,最終就會導致乳腺發炎、乳汁化膿。哪些原因會造成乳腺阻塞和乳腺炎

  • 哺餵或擠乳姿勢不正確造成乳房皸裂及皮膚受損

哺乳時寶寶沒有張大嘴含乳房或因擠乳時方法不正確,造成乳房的皮膚的破皮而形成一或多個傷口,加上手不潔而使細菌進入乳房。

  • 乳腺阻塞及不當處理造成乳房受傷

乳腺不通造成乳房形成硬節或硬塊,不適當外力按摩與摩擦也是造成乳房受傷的主因,哺乳媽媽常常請他人協助按摩硬塊,坊間的通乳師及催乳師,經常使用蠻力按摩乳房,施力不當用力過度都是造成乳房受傷的常見原因,輕者將乳房上的血管弄破變成瘀青,重者將乳房的乳腺管弄破導致形成一個類似隆乳植入的「奶水袋」,通常這使也是臨床上最為棘手處理的哺乳問題。乳頭上小白點|乳房水泡|預防及處理方法

  •  突然延長兩餐哺餵或擠奶間隔時間

根據多年觀察發現,發生乳腺炎的母奶媽媽多數都有一個共通點:因為種種原因而突然延長兩餐哺餵或擠奶的時間,造成乳汁淤積、乳管阻塞,例如因為生病住院停止餵奶或擠奶超過一天、因為工作出差而沒有定時擠奶等。她表示,淤積在乳房的乳汁水分會被身體再吸收,因此淤積的時間越長,乳汁就會越濃稠,要移出的難度會更高,此時如果受到細菌感染,就很容易造成乳腺發炎,形成膿瘍的狀態。

  • 對離乳操之過急

有些媽媽對離乳這件事操之過急,也可能將自己導向乳腺炎的危機。常見哺乳媽媽們因為脹奶不適無法順利將乳汁移出時,會希望藉由停止擠奶或餵奶,或尋求民間偏方,例如吃韭菜、喝麥芽水等,希望能夠「立刻」退奶,甚至認為「讓乳房脹到頂點就會自然退奶」,其實這些做法及觀念都是不正確的。
因為當乳汁已經開始有發炎跡像時,突然停止排空乳房的做法會讓乳汁大量淤積,變成細菌繁殖的溫床,最終導致「化膿性乳腺炎」,這是乳腺炎最嚴重的情況。

乳腺管阻塞及乳腺炎 Blocked Ducts and Mastitis 

三、乳腺炎常見症狀 :
1.乳房有硬的腫塊 。
2.嚴重的疼痛 。
3.乳房皮膚紅腫。
4.發燒38.5℃以上 。
5.全身倦怠。
6.如果乳線炎不及早處理,會形成膿瘍 。

四、如何預防乳腺炎 (最重要的是讓阻塞部分的乳房奶汁流出來)
1.生產後體力許可下,儘早開始哺餵母乳 。
2.要注意寶寶含奶姿勢的正確性 。
3.多餵奶:依寶寶的需求無限制的哺餵母奶,寶寶想吃就餵 。
4.避免穿著過緊衣服或胸罩,餵奶時母親手指不要壓到乳暈造成奶流的阻塞。
5.冷熱敷:急性期可冷敷,急性期後於兩餐餵食中間冷敷可減輕疼痛,餵奶前可熱敷,幫助 奶水容易吸出(不可熱毛巾覆蓋住硬塊部位大力搓揉)。|乳腺炎乳腺阻塞|冷敷與熱敷最佳時機
6.補充卵磷脂:卵磷脂已被推廣為改善經常乳腺阻塞之輔助,來自加拿大著名的母哺專家,傑克.紐曼醫師(Dr.Jack Newman)所撰寫關於:「卵磷脂可預防乳腺阻塞」,文中提到卵磷脂對乳腺阻塞的作用來自於“卵磷脂可用來做為降低母乳中乳汁的粘性(脂肪結塊或過濃),增加在母奶中不飽和脂肪酸的比例。”卵磷脂是一種乳化劑(用來使乳汁中濃稠的脂肪乳化成小分子)。為何可以預防乳腺阻塞及乳腺炎之發生
7.持續哺乳:即使是乳腺發炎了,仍可以持續餵寶寶吃奶,並不會增加寶寶感染的機會。

如果媽媽真的很不想餵發炎的一側,也一定要將奶水擠出來,才能改善症狀。也可以試看看從沒有感染一側開始餵食。等到奶水開始流出時,換到阻塞或感染那一側讓奶水比較容易被吸出來。每餐以不同姿勢餵食。可以吸出乳房不同部份的奶水。調整餵奶的姿勢,讓寶寶的下巴正對著硬塊處,可以幫助阻塞處奶水的排出。

五、就醫時機:
通常阻塞的奶水被排出後,輸乳管阻塞、乳腺炎會在一天內改善。如果症狀非常嚴重, 已經有明顯的發燒38℃以上,疲憊症狀,或是乳頭也有破皮皸裂的狀況,乳房表面皮膚發紅發熱或是症狀在奶水被排出後二十四小時內仍未改善時,需要請醫師看診,加上抗生素的使用。一旦使用藥物,即使覺得比較好了,仍一定要吃完一個療程。如果提早停藥,可能再復發。這些藥物對寶寶並不會有影響,仍然可以餵奶。

六、發生乳腺炎怎麼辦?(IF YOU HAVE MASTITIS)母乳媽媽餵母奶指南-乳腺阻塞與乳腺炎

寶寶不會因此生病。發炎是乳房組織發炎,不是乳汁

繼續哺乳直至乳房柔軟舒適

可能需要弄醒寶寶來哺乳

如果不能進行哺乳,可用手或擠奶器擠出乳汁以軟化乳房

確保姿勢及含乳頭方法正確,不要限制吮吸時間

在哺乳時,將寶寶的下頦對著發炎的地方

在哺乳前及期間,均向乳頭的方向按摩。可以使用一滴植物油以防止皮膚的摩擦

哺乳之前可以使用熱敷,以幫助乳汁的流動。冷濕毛巾也可以幫助

每次哺乳之後使用冷敷或洗乾淨的圓白菜 (椰菜) 葉敷胸.產後脹奶|乳腺炎|乳腺阻塞好幫手-高麗菜葉
先從發炎的那一側乳房開始哺乳,連續兩次都這樣做。如果寶寶不吃另一側,則將乳汁擠出來以感到舒適。然後再按替換的方法分乳房餵奶 
能夠休息的時候一定要休息
遵醫囑服用止痛藥,以緩解疼痛和其他症狀

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